别被这些体检结果吓半死

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案例1：甲胎蛋白AFP增高

今年上半年，林先生由于工作繁忙，经常加班加点，总感觉人比较疲劳，遂往体检中心检查，结果发现血甲胎蛋白增高，其他检查均正常，进一步做肝脏CT未发现病变。但他听人说，甲胎蛋白增高与肝癌的关系密切，因而非常担心自己患上肝癌。解读：甲胎蛋白是对肝癌的一个特异性较高的检查指标，测定血清中的甲胎蛋白含量对人体肝癌的诊断有较大的参考意义。广东是乙肝大省，肝病患者比较多，慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群，所以，几乎所有的健康体检中都建议查甲胎蛋白这个指标。但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢？陈炼认为，我们不要被甲胎蛋白指标数值牵着鼻子走，因为在肝炎活动期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高，所以，还应注意排除其它情况。建议：诊断肝癌的关键在超声波或CT检查，定期复查甲胎蛋白也很重要，如果甲胎蛋白逐步下降，大多没有问题。有肝病病史或有明确肝硬化的患者应该根据病史，进行B超检查，如果还不能明确可进行CT、肝动脉造影等检查，甚至做PET。案例2：心肌劳累“我今年26岁，刚做了一个全身体检，心电图结果显示心肌劳累。明年我该毕业找工作了，但现在心脏出了问题，也不知道还能不能康复。”在拿到体检报告的那一刻，正在读研的杨建敏心情极其低落，他很担心自己的心脏不能应付以后的工作。解读：很多人的心脏长期在高负荷下工作，比如肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大等状况下，很容易导致心肌受损，此时心肌可能缺血。通常，心肌缺血的时候，在心电图ST段会发生异常改变，但这还没有达到心脏病的诊断标准。所以，不能单凭心电图“心肌劳累”的结果，就轻易认为自己患上了心脏病。建议：一般来说，如果症状明显，应到心内科做进一步检查，比如24小时动态心电图检查。还应排除风湿性心脏病、先天性心脏病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板试验，以了解心脏在重负下会否出现更明显的心肌劳累。

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