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不孕不育治疗贵如何知道治疗是否有效0【消息】

发布时间:2020-09-15 11:59:17 阅读: 来源:沙发类厂家

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不孕不育的发生率逐年升高,目前的不孕不育率,已经占到了育龄人群的12%~17%,在我们国家,每8对新婚的夫妇中,就有一对面临着难以生育的危机,而这样难孕的家庭,在我国超过了1500万。

虽然各种各样的不孕不育治疗机构应运而生,但相信不孕不育患者大家能感受到的,确实是鱼龙混杂。

所谓的医疗不足,也就是该检查的没有检查,该治疗的没有治疗或者治疗不彻底,因此危害到不孕不育规范治疗的。

检查程序做不好耽误病情

一般来说,按照规范,一对有可能不孕不育的患者来门诊,男性的精液常规是一定要检查的项目,而且是首先要检查的项目,不管女方有没有问题;女性的妇科常规、白带常规、妇科B超、优生四项、卵泡监测,也是必查的项目,然后,如果月经不够规律以及月经量出现问题或者性欲出现问题,就要检查生殖内分泌;存在过盆腔感染、支原体衣原体感染、有过流产、宫内操作就要检查输卵管;有过流产停育的,就要检查抗精子抗体和封闭抗体、抗心磷脂抗体;上述都没有问题,而出现接二连三流产与停育的,或者家庭内有遗传病问题的,还要检查双方的染色体。

这是通常的检查顺序和程序,但临床上仍然非常常见的是有了异常的病史与症状,而医生没有进行应该进行的检查。

比如,有了月经不规律,而没有检查生殖内分泌,有了支原体衣原体感染,未进行输卵管检查;有了孕中后期流产,而没有检查子宫颈机能;有了停育,没有检查封闭抗体;有了多次自然流产,没有检查男性染色体;等等,没有检查也就妨碍明确诊断,所进行的治疗也就容易盲目或者偏离;

还有的情况,是不孕夫妻往往夫妻之间存在多种难孕因素,或者一方存在多种难孕因素,该检查的没有检查全面,只顾及某一方面的治疗,结果仍然会造成怀孕延迟,耽搁宝贵的治疗时间。

比如有的患者,来到医院,说我以前流过产,检查输卵管阻塞,现在月经还很不规律,不能怀孕,这个时候,很多医生的关注点就仅仅关注在输卵管不通上,而忽视了月经不规律有可能存在的激素与排卵问题;再比如,有的夫妇多年未孕,女方过来一检查,是较为严重的多囊卵巢综合症,于是开始了长达半年的治疗,半年之后,多囊控制住了开始试孕了,试孕好几个周期未孕,这个时候再回过头来检查男方,发现少精弱精,再开始少精弱精的治疗,这就是因为检查不全面导致的医疗不足;

治疗手段弄不清疾病不愈

最常见的恐怕就是支原体衣原体感染以及阴道炎、性传播疾病的情况下,仅仅治疗阳性的一方,其实,上述的疾病进行夫妻同治是原则,由于人与人之间个体差异的存在,很多人感染某些疾病并不发病,而成为健康携带者,甚至检查也是阴性,但是,由于性行为可以传播,因此,成为对方屡治而不愈的传染源,这就是我们常说的夫妻之间的乒乓球效应。

其次很常见的治疗不足,是男性同时存在精液液化不良与其他的少精弱精等精子问题的时候,大部分医生仅仅关注治疗少精弱精畸精等问题,而忽视了精液液化不良的治疗,而由于精液液化不良的存在,弱精问题很难得到彻底解决,而受孕也就难以如愿;

而还有一部分医生,对于受精生理、对于受精过程中精子的体内优胜劣汰的选拔机制不够了解,认为有精子就可以怀孕、有A级精子就可以怀孕,以至于很多患者的精子问题得不到治疗或者治疗不充分,怀孕也就遥遥无期;

在女性上,最常见的是激素没有治疗正常就匆匆试孕;常见的情况是高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢储备功能降低的卵泡刺激素过高、多囊卵巢综合症时候的黄体生成素过高等等,在激素不正常的情况下,卵泡虽然也有可能正常发育,但仍然容易流产和停育,这是需要各位同仁注意的。还有比较常见的是过胖过瘦没有纠正就匆匆试孕的情况;

而危险性较大的治疗不足,就是输卵管的通而不畅没有得到解决的情况下就允许患者试孕,这不仅是危险的,而且是不负责任的。

还有,较为常见的治疗不足,是在有少精弱精等精子问题的情况下,宫颈糜烂没有治疗就试孕,往往轻度的宫糜,也会成为少精弱精患者难以逾越的障碍。

封闭抗体,虽然不是停育的唯一原因,但如果封闭抗体阴性,即使过去的停育只有一次发生,也是需要治疗的,即使同时存在着其他的停育原因。封闭抗体阴性,就难以阻断母体细胞毒性T细胞,对胚胎发动的免疫攻击,难以保护胎儿并维持妊娠继续。

另外,还有一种比较少见的情况,是从子宫颈内流出异常性状的脓性宫颈粘液或者分泌物,这个不论是宫颈管炎还是子宫内膜炎,都是需要治疗的,而我看到的同行,几乎对这个症状90%的忽视,如果不治疗,就会影响及时受孕,也是明显的该治疗而未治疗的情况。

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