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OMOM胶囊内镜的护理五金锁具手压泵小灵通斗牛机车载CDFrc

发布时间:2024-01-09 12:32:34 阅读: 来源:沙发类厂家

OMOM胶囊内镜的护理

胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点获得了l临床医生和患者的青睐,胶囊内镜更由于劣解胶料及杂料可能会将模具卡死适用于小肠疾病的诊断。本院2005年3月引进OMOM胶囊内镜,其工作原理与首创的以色列M2A胶囊内镜相同,并增加了实时监测的功能,可以及时了解胶囊在胃内的停留时间,避免检查的失败。已检查34例患者,无一例失败。现将胶囊内镜的护理情况总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料

34例患者中男23例,女1l例,年龄10—85岁(平均46.7岁)。检查指征包括不明原因的消化道出血9例、腹痛11例、慢性腹泻12文登例、体检2例。

1.2材料

OMOM胶囊内镜主要包括OMOM胶囊,图像记录仪和影像工作站三部分。患者吞服OMOM胶囊后,OMOM随胃肠道蠕动而移动,并将获取的视频信号传输到携带在患者身上的阵列传感器上,每2s捕捉图像1帧,视角范围140。,胶囊电池寿命约7—8 h,每例患者共捕获图像14000张左右。

1.3检查方法

将带有天线阵列的背心穿在患者身体的指定部位。开水送服胶囊内镜后,接受实时监控,允许患者自由走动,胶囊进入小肠后非住院患者不必留在医院内。4 h内禁食。检查结束,护士取下背心和记录仪,下载数据至影像工作站。最后由医生分析图像。34例患者中,一次成功率为100%,查出小肠溃疡9例(克罗恩病6例,甲型副伤寒1例),小肠血管病变4例,小肠出血2例,小肠粘膜糜烂6例,小肠息肉2例。其中14例患者被检查出伴有慢性胃炎伴糜烂。

2 护理工作

2.1胶囊内镜检查前护理

胶囊内镜是一种新型检查,检查前心理护理、肠道准备和仪器准备很重要。检查前向患者详细介绍检查的全过程,并说明可能出现的意外而致检查失败。许多患者因该项检查价格昂贵而担心失败,在检查过程中常坐立不安,因此让患者知晓胶囊内镜检查的全过程和注意事项,消除患者的疑虑,有利于检查的顺利完成。本组1例10岁患者因年龄小,咽喉部反应大,无法吞下胶囊,后将圈套器从胃镜活检孔道伸出套住胶囊,置于胃镜的前端,做胃镜送至十二指肠下完成了检查。检查前肠道准备好坏,直接影响到图像的清晰度。检查前3 d不可做钡餐或钡灌肠检查,以免钡剂残留在肠道内影响检查效果。检查前1 d进无渣半流质饮食,检查前12 h禁食,检查前日20:00嘱患者喝50%硫酸镁50ml,再喝水2000ml导泻,检查当日5:00再服用恒康正清3盒,等大便排清后吞服胶囊进行检查。由于肠道清洁准备好,结果全部患者的小肠图像均较清晰。操作前一定要再充电一次,当电量指示灯显示4盏表示电池充足。启动影像工作站,检查清空cF卡,检查作者单位:310006浙江中医药大学附属第一医院消化内镜中心图像记录仪,正确穿戴图像记录仪,根据患者体型的胖瘦,按指示图将背心夹层里的天线端头插入对应的插孔内。告诉患者图像记录仪上每个指示灯的含义,添加患者信息,开启实时监控,检查并启动胶囊等。取出胶囊后注意检查胶囊的电池情况。

2.2胶囊内镜检查术中护理

观察工作站的实时监控窗口中的图像,如清晰度、频率、亮度、对比度等正常,则准备工作就绪,患者用少量清水吞服胶囊,检查正式开始。连续钻床进行实时监控,密切观察胶囊是否进入小肠,如发现胶囊一直停留在胃内,吞服1h后仍未进入小肠,要及时与医生取得联系,必要时采用干预措施,如服用胃动力药或胃镜下送,以避免胶囊电池在胃腔耗电过多。待胶囊进入小肠后,停止实时监控,指导患者自行观察记录仪上的图像指示灯,非住院患者不必留在医院内,患者只需每15min查看记录仪的图像指装备使用之前必须检查使用的电压示灯是否是2次/s的闪烁频率,以确认胶囊是否正常工作,如停止闪烁,指导患者调整背心但是2005年钒价格的暴涨内天线的位置并确认设备接收到图像,如仍无效,应记录时间,立即通知医生。本组2例患者通过调整位置,又重新接受到图像,其余患者都不需更换位置。当检查时间超过6—8 h,图像指示灯停止闪烁,表示检查结束,患者应返回内镜室,由护士拆卸记录装置,关闭记录仪电源,并检查设备是否完整。吞服胶囊内镜后4h内禁食,4h后可进普食(尽量延迟进食时间)。若检查过程中患者出现腹痛、恶心呕吐,则需立即与医生联系,必要时行x线检查。在检查全过程中,患者可日常活动,但不得接近强电磁场,不得剧烈活动。胶囊内镜检查术后护理:检查结束后8—12h内胶囊便会排出,告知患者注意回收并交还,确认收到胶囊后,可为患者提供检查报告。胶囊内镜本身并无动力,它从体内排出依靠的是小肠的动力[3|。如果患者72 h不能肯定胶囊排出体外,并且出现无法解释的腹痛、呕吐或其他肠道阻塞症状时,应及时与医生联系,并做好腹部x线检查准备。本组被检者中胶囊均顺利排出体外。胶囊排出后,协助医生做好设备的维护,立即给电池充电,将cF卡内的数据拷贝传至新建的文件夹内,确认无误后及时清空CF卡内全部数据。在胶囊内镜的图像诊断中,医生需连续观看图像播放数小时,容易因视力疲劳而误诊,可由护士先预览图像,将病灶可疑点列出,作为医生观看的重点,以缩短时间。

胶囊内镜是一门新的检测技术,随着临床应用的增多以及护理经验的积累,此项检查将会日趋完善。

参考文献

1张俊勇。张福奎.张澍田.内镜家族中的新成员——胺囊内镜.临床误诊误治,2005,18(4):249—250.

2张齐联,年卫东,王化虹.等.OMOM胶囊内镜临床应用的初步评价.中华消化内镜杂志,2005,22(12):8包子机60.

3吴云林.张曙.褚晔.等.M2A胶囊内镜在消化病诊断中的应用研究.中华消化内镜杂志,2003,20(4):230—233.(建筑塑料end)

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